共 3 个回答
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寸季韶
2025-04-01 11:25:281. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、入院日期等。
2. 手术部位：明确指出手术切除的结肠部位，如右半结肠、左半结肠等。
3. 手术目的：简要描述手术的原因，如治疗结肠癌、治疗巨结肠等。
4. 术前准备：包括术前检查结果、手术风险告知、患者及家属签字同意等。
5. 麻醉方式：如全身麻醉、局部麻醉等。
6. 手术时间：记录手术开始和结束的时间。
7. 手术过程：
手术切口的位置和长度。
手术操作步骤，包括分离粘连、切除病变组织、吻合肠管等。
使用的手术器械和设备。
术中遇到的特殊情况及处理方法。
8. 术中出血量：记录手术过程中的出血量。
9. 术后处理：
术后观察指标，如生命体征、引流液情况等。
术后用药情况。
术后并发症的预防和处理。
10. 术后恢复情况：包括术后第一次排气、排便时间，术后疼痛程度等。
11. 术后随访：记录术后随访时间、患者恢复情况及治疗建议。
12. 手术医师及助手信息：包括姓名、职称等。
13. 手术室护士信息：包括姓名、职称等。
14. 手术记录者信息：包括姓名、职称等。
请注意，以上仅为次全结肠切除术手术记录的一般内容，具体内容可能因医院和手术医师的习惯而有所不同。如有
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庾伯铄
2025-04-01 13:15:15
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林伯铭
2025-04-01 10:14:57热门问答
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